Erforschung personalisierter Migränebehandlung in Szeged
Forscher der Forschungsgruppe für Neurowissenschaften der HUN-REN-Universität Szeged untersuchen personalisierte Möglichkeiten zur Behandlung von Migräne, abhängig vom individuellen Stoffwechsel des Patienten.
Migräne ist oft mit unerträglichem Leiden verbunden, gilt aber nicht nur deshalb als eine der bedeutendsten neurologischen Erkrankungen. Sie betrifft zwischen 10 und 16 % der Weltbevölkerung – allein in Ungarn mehr als 1 Million Menschen – und kommt häufiger bei Frauen als bei Männern vor. Weltweit leben fast eine Milliarde Menschen mit diesen äußerst unangenehmen Kopfschmerzen als Teil ihres täglichen Lebens.
Das betonte Professor László Vécsei, Leiter des Forschungsteams:
Jedes Ergebnis, das das Leiden von Migränepatienten verringert, hat auch sehr schwerwiegende wirtschaftliche Folgen.
Klinisch lässt sich Migräne in zwei Hauptkategorien einteilen: Migräne mit Aura und Migräne ohne Aura. Charakteristisch für Migräne mit Aura sind bestimmte Warnzeichen und andere mit den Kopfschmerzen einhergehende Symptome, wie zum Beispiel Sehstörungen. Darüber hinaus können anhand ihres klinischen Erscheinungsbildes verschiedene Arten von Migräne identifiziert werden. Dazu gehören die Basilarmigräne (mit Seh- und Sprachproblemen), die seltene hemiplegische Migräne (die zu Schwäche oder Lähmungen auf einer Körperseite führen kann) und die chronische Migräne (wobei die Episoden typischerweise an 15 Tagen pro Monat über einen Zeitraum von drei Monaten auftreten). Periode), Menstruationsmigräne, Netzhautmigräne und verschiedene andere klinische Formen.
Stressbewältigung und die richtige Menge und Qualität des Schlafes können Migränekopfschmerzen reduzieren, aber auch die genetische Veranlagung spielt eine Rolle. Die kombinierte Wirkung mehrerer Gene kann die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Symptomen erhöhen. Aber auch die Umwelt kann eine Rolle spielen: Menschen können auf Wetterveränderungen mit Migräneattacken reagieren, aber auch ein stressiger Lebensstil und Schlafmangel können sie auslösen.
Einige Untersuchungen haben ergeben, dass Menschen mit Migräne statistisch gesehen etwas häufiger einen Schlaganfall erleiden als Menschen ohne diese Erkrankung, es besteht jedoch auch ein gewisser Zusammenhang zwischen Migräne und Epilepsie.
Das Forschungsteam untersucht derzeit den Zusammenhang zwischen Migräne und dem Kynurenin-System (eine Schlüsselverbindung in einem Stoffwechselweg, der im Blut, im Gehirn und in peripheren Organen vorkommt), einem Bereich, der in früheren Studien relativ wenig Beachtung gefunden hat. In ihrer neuesten Veröffentlichung untersuchten sie die Rolle des Nerven- und Immunsystems aus der Perspektive von Veränderungen im Kynurenin-Stoffwechsel.
Tryptophan ist eine essentielle Aminosäure, die vom Körper nicht selbst hergestellt werden kann und über die Nahrung aufgenommen werden muss. Kynurenine sind die Hauptprodukte des Tryptophanstoffwechsels, da diese Aminosäure überwiegend in Kynurenin umgewandelt wird.
Über den Kynurenin-Weg wird Tryptophan in eine Vielzahl biologisch aktiver Moleküle umgewandelt, die eine entscheidende Rolle für die Funktion des Immun- und Nervensystems spielen.
Ein solcher Metabolit ist Kynurensäure, die die neuronale Aktivität hemmt, während ein anderes Molekül, Chinolinsäure, sie aktiviert. Diese Moleküle spielen auch eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Immunsystems. In früheren klinischen Studien stellte die Forschungsgruppe signifikante Veränderungen im Kynurenin-Stoffwechsel sowohl bei Migräne- als auch bei Clusterkopfschmerzpatienten fest.
Neben Kynurenin spielt auch ein Peptid namens PACAP (Hypophysenadenylatzyklase-aktivierendes Polypeptid) eine wichtige Rolle bei der Pathogenese der Migräne. Die Studien haben gezeigt, dass der Blutspiegel von PACAP bei Migränepatienten erhöht ist.
Professor László Vécsei wies darauf hin, dass dies ein Grund dafür ist, warum eine personalisierte Medizin erforderlich ist, da fast 40 % der Patienten nicht ausreichend auf Migränemedikamente ansprechen, die auf Basis des kürzlich entwickelten CGRP-Blockade, ein Protein, das eine Schlüsselrolle bei der Auslösung und Aufrechterhaltung von Migräne und anderen Arten chronischer Kopfschmerzen spielt.
Es ist erwähnenswert, dass eines der Kynurensäure-Analoga der Forschungsgruppe nachweislich den PACAP-Spiegel senkt in einem veröffentlichten experimentellen Migränemodell.
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